日常生活中，不少人喜歡趴在桌子午睡，還有人喜歡追求“天鵝頸”，更有人為了拍照好看，常常極限拉長脖子。殊不知，這些行為偶爾做做無傷大雅，但長期以往可能改變頸椎的生理曲度，導(dǎo)致頸椎生理曲度變直，甚至引起脊髓損傷等更嚴(yán)重的后果。

　　那么，什么是頸椎生理曲度變直？它有何表現(xiàn)和危害？哪些習(xí)慣會(huì)加速我們的頸椎報(bào)廢，身體“癱瘓”？

　　為什么頸椎生理曲度會(huì)變直？

　　正常情況下，人類的脊柱存在 4 個(gè)生理曲度，包括頸胸腰骶四個(gè)曲度，其中頸椎會(huì)呈現(xiàn)出一個(gè)“C”形的自然生理曲度，四個(gè)生理彎曲上下延續(xù)，就好像一條波浪線，其中一個(gè)曲度變化，會(huì)連帶著上下曲度一起發(fā)生變。

　　頸椎生理曲度變直是現(xiàn)代人常見的健康問題，其誘發(fā)因素較多，包括職業(yè)因素、疾病因素、生活習(xí)慣因素等。

　　1 疾病因素

　　疾病因素主要有三個(gè)方面，一是慢性退行性病變，例如中老年人因椎間盤脫水、彈性下降，椎間隙變窄，自然退變導(dǎo)致曲度消失，甚至可引起頸椎病、后縱韌帶、黃韌帶骨化等疾病，嚴(yán)重時(shí)還可能導(dǎo)致肌力下降甚至癱瘓；二是頸椎間盤突出、強(qiáng)直性脊柱炎、結(jié)核或腫瘤等也會(huì)直接改變頸椎結(jié)構(gòu)；三是外傷，頸部撞擊、扭傷等急性損傷也可加速頸椎曲度變化。

　　2 職業(yè)因素

　　舞蹈、拳擊等職業(yè)的重復(fù)性動(dòng)作，可能會(huì)導(dǎo)致頸椎生理曲度變直。

　　3 習(xí)慣因素

　　除了以上疾病和職業(yè)因素，以下4個(gè)不良習(xí)慣，也是頸椎生理曲度變直的主要原因，這也是該病多發(fā)于長期伏案、低頭族和姿勢(shì)不良人群的緣由。

　　1.長時(shí)間低頭看手機(jī)或伏案工作：頭的重量相當(dāng)于體重的七分之一，向前伸頭會(huì)讓頸部壓力升高 3-5 倍。長時(shí)間低頭看手機(jī)或電腦屏幕會(huì)導(dǎo)致頸后肌群持續(xù)緊張、勞損、攣縮，而頸后肌群長期緊張，而前側(cè)肌群無力，導(dǎo)致頸椎動(dòng)態(tài)平衡被打破。

　　2.錯(cuò)誤坐姿：斜坐可使脊柱發(fā)生側(cè)彎，而含胸駝背、眼睛距離屏幕或書本太近都可使頸椎長時(shí)間處于前屈受力狀態(tài)。

　　3.枕頭過高或過低：枕頭過高使頸椎過度前屈，過低則缺乏支撐，均會(huì)破壞自然曲度。

　　4.午休時(shí)趴睡：頸部扭曲，肌肉韌帶長時(shí)間緊張。

　　頸椎生理曲度變直不容小視嚴(yán)重可能會(huì)導(dǎo)致癱瘓

　　如果頸椎生理曲度變直，會(huì)對(duì)關(guān)節(jié)周圍的骨頭、肌肉以及韌帶等產(chǎn)生不良影響，引發(fā)臨床癥狀。

　　1.單純頸椎曲度變直可能沒有臨床癥狀，或是偶發(fā)頸部僵硬、脹痛等，經(jīng)過休息或按摩可以緩解。

　　2.長時(shí)間頸椎曲度，外形上可引起頭前伸、富貴包、駝背、圓肩、脖子縮短粗、雙下巴、臉型不對(duì)稱等。

　　3.嚴(yán)重的頸椎曲度變直則可因伴發(fā)頸椎病、神經(jīng)根受壓等疾病而出現(xiàn)手部麻木、頸部疼痛不適等，更嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)頭暈、眼花、惡心、走路眩暈等癥狀，還可能導(dǎo)致肌力下降甚至癱瘓。

　　4.長期的頸椎問題還可引起高血壓、心臟病、失眠、心律失常、腦血管硬化等并發(fā)癥。

　　頸椎生理曲度變直若無不適癥狀，則可暫時(shí)觀察、調(diào)整不良習(xí)慣即可。若出現(xiàn)如因壓迫神經(jīng)根出現(xiàn)手麻木、頸部疼痛不適等，甚至更嚴(yán)重的出現(xiàn)了頭暈、眼花、惡心、走路眩暈等癥狀時(shí)，那么很可能是你的頸椎在“呼救”了，這時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī)干預(yù)，避免發(fā)展為更嚴(yán)重的頸椎病。

　　如何預(yù)防頸椎疾病的發(fā)生？

　　1 避免長時(shí)間伏案工作

　　每隔 30 分鐘離開座位一次，哪怕是起身倒杯水、繞辦公室走一圈，或者站起來工作一會(huì)兒再坐下。如果有條件，可以做一些辦公室條件允許的、簡單易行的拉伸訓(xùn)練，雖然活動(dòng)量很小，但一定比完全不動(dòng)要好很多。

　　2 保持正確坐姿

　　姿勢(shì)很重要，正確的坐姿需要掌握以下 5 個(gè)要點(diǎn)：放平腳、力均攤、脊柱曲度要維持、左右要對(duì)稱、肘部給支撐。

　　3 科學(xué)的辦公環(huán)境

　　工欲善其事必先利其器，除了對(duì)正確的姿勢(shì)做到心中有數(shù)，創(chuàng)造良好的久坐環(huán)境也是很重要的。

　　當(dāng)必須久坐時(shí)，可以盡量選有靠背的椅子，貼合脊柱自然曲度的最舒服。如果椅子靠背很直，可以在腰后加一個(gè)薄墊，支撐腰骶部。如果沒有桌子支撐手臂時(shí)，可以利用椅子扶手幫助承擔(dān)重量，減輕肩頸的壓力。

　　另外，用筆記本或平板電腦辦公時(shí)，很多人經(jīng)常會(huì)為了看清顯示器而低頭駝背。此時(shí)可以用支架把電腦墊高，保持視線基本平行顯示器上緣，并確保顯示器和你保持一臂的距離，更容易維持好坐姿。但墊高電腦會(huì)讓鍵盤也升高，打字時(shí)手腕壓力增大。因此，最好能再連接一個(gè)外接鍵盤放在桌面(最好再配個(gè)腕托)，或者電腦在桌面放平，連接一個(gè)較高的顯示器。

　　4 科學(xué)的枕頭和正確的睡姿

　　人的一生中約有三分之一的時(shí)間在睡覺，枕頭在睡眠過程中承托頭頸部，使頭頸肩部肌肉得到放松，同時(shí)也可以保證呼吸通暢。

　　合適的枕頭不僅有助于睡眠，對(duì)頸椎的保護(hù)更是起著不可替代的作用。因此，科學(xué)地選擇枕頭至關(guān)重要，以下幾個(gè)原則可供參考：

　　枕頭外形：中間凹陷(可容納后腦勺)，兩側(cè)高，上下端稍高。

　　枕頭高度：合適的枕頭高度計(jì)算公式為：枕高＝(肩寬-頭寬)/2。對(duì)于已患有頸椎病的中老年患者，建議枕頭高度約為 15cm。

　　枕頭硬度：選擇枕頭材質(zhì)時(shí)應(yīng)盡量采用軟硬適中、不易形變的材料，比如常用的稻谷殼、蕎麥殼填充枕頭。

　　正確的睡姿：

　　仰臥：后腦勺置于枕頭中央凹陷處，必要時(shí)可卷一小毛巾墊于后頸部。

　　側(cè)臥：頭頸部置于枕頭兩側(cè)高處，若兩側(cè)過低可適當(dāng)墊高。

　　5 頸部放松練習(xí)

　　自我牽引：雙手交叉托住后腦，頭緩慢后仰，手輕微對(duì)抗 5-10 秒，重復(fù) 3 次。

　　四向點(diǎn)頭：低頭至極限位，保持 5 秒；回到中立位，再后仰至極限位，保持 5 秒；回到中立位，頭向左側(cè)轉(zhuǎn)至極限位，保持 5 秒；回到中立位，再向右側(cè)轉(zhuǎn)至極限位，保持 5 秒，回到中立位。

　　注意動(dòng)作要和緩，切勿過猛、過快。

　　頸椎“太直”可能也是“病”，不能忽視。年輕人通過姿勢(shì)調(diào)整和鍛煉可以預(yù)防頸椎曲度變化，甚至恢復(fù)曲度，而中老年人則需重點(diǎn)預(yù)防退變加重。若癥狀持續(xù)或加重，還是需要盡早專科就診。

　　參考文獻(xiàn)

　　[1]覃愛同，李雙軍，黃德芳，等.青壯年X線頸椎生理曲度改變對(duì)診斷頸椎不穩(wěn)的價(jià)值分析[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2020,4(20)：35-37.

　　策劃制作

　　作者丨鄧婷 長沙市第三醫(yī)院骨科 主治醫(yī)師

　　審核丨紀(jì)剛 河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院骨科副主任醫(yī)師

　　策劃丨鐘艷平

　　責(zé)編丨鐘艷平

　　審校丨徐來 林林

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