膿毒癥是什么???為何如此兇險(xiǎn)?
近日,“女孩剛畢業(yè)1年患膿毒癥去世”的話題登上微博熱搜,引發(fā)眾多網(wǎng)友關(guān)注。據(jù)媒體報(bào)道,湖南23歲的小姚于7月底突然發(fā)病,8月7日不幸離世。醫(yī)院出具的危重患者通知單顯示,她罹患膿毒癥、肝功能不全、凝血功能異常等病癥。
膿毒癥被醫(yī)學(xué)界稱(chēng)為“感染界終極Boss”,為何它如此兇險(xiǎn)?東部戰(zhàn)區(qū)空軍醫(yī)院急診科副主任醫(yī)師孫濤告訴記者,膿毒癥是由感染引發(fā)的全身炎癥反應(yīng)綜合征,可能導(dǎo)致器官功能障礙甚至衰竭,屬于臨床急危重癥范疇。盡管多數(shù)人對(duì)“膿毒癥”這一名詞較為陌生,但它在全球范圍內(nèi)的發(fā)病率始終居高不下,且近年來(lái)呈逐漸上升趨勢(shì)。數(shù)據(jù)顯示,全球膿毒癥的發(fā)病率約為每年每10萬(wàn)人中200~300例。普通膿毒癥的死亡率通常為20%~30%,而當(dāng)病情發(fā)展為嚴(yán)重膿毒癥或膿毒癥休克時(shí),死亡率可驟升至40%~60%。在我國(guó),膿毒癥的發(fā)病率則為4‰~6‰。
孫濤指出,膿毒癥的發(fā)病與多種因素相關(guān),其中年齡、基礎(chǔ)疾病及免疫功能水平尤為關(guān)鍵。因此,老年人、嬰幼兒,患有糖尿病、慢性腎病、慢性肺部疾病、惡性腫瘤的患者,以及長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、化療藥物的人群,都屬于膿毒癥的高危群體。“這類(lèi)人群一旦發(fā)生細(xì)菌感染,尤其是肺部、腹腔、泌尿道等部位的感染,極易進(jìn)展為膿毒癥,甚至快速惡化為膿毒性休克?!?/p>
“有時(shí)候一個(gè)沒(méi)有及時(shí)處理的皮膚傷口、被忽視的尿路感染,甚至一場(chǎng)普通的肺炎,都可能成為引發(fā)膿毒癥的導(dǎo)火索。”孫濤提醒,膿毒癥早期會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、精神萎靡、嗜睡、呼吸加快、心率增快等表現(xiàn)。如果不及時(shí)治療,還可能出現(xiàn)皮膚蒼白濕冷、尿量減少、呼吸窘迫、昏迷、血壓下降等休克癥狀,嚴(yán)重危及生命。
由于膿毒癥的早期癥狀常與普通感冒或流感混淆,導(dǎo)致誤診率較高。孫濤指出,二者的區(qū)別在于:膿毒癥引起的高熱常伴隨寒戰(zhàn),體溫會(huì)在1~2小時(shí)內(nèi)飆升至39℃以上,患者還會(huì)出現(xiàn)明顯的精神萎靡、嗜睡或煩躁不安,而非普通感冒常見(jiàn)的輕微乏力。
臨床數(shù)據(jù)顯示,若能在感染后1小時(shí)內(nèi)得到正確診治,患者的存活率可達(dá)80%以上;而若延誤至感染6小時(shí)后才進(jìn)行診治,生存率會(huì)驟降至30%?!爸灰委熂皶r(shí),就能有效阻斷疾病進(jìn)展,在積極治療原發(fā)病后甚至可能達(dá)到治愈效果,一般不會(huì)留下后遺癥?!睂O濤說(shuō)道。
孫濤提醒,公眾日常應(yīng)保證充足睡眠,避免過(guò)度勞累,通過(guò)均衡飲食和適度鍛煉增強(qiáng)抵抗力。同時(shí),還應(yīng)關(guān)注體溫、呼吸、心率、血壓等生命體征的變化,如有異常需及時(shí)就醫(yī),以免延誤病情。
通訊員 于揚(yáng)子 揚(yáng)子晚報(bào)/紫牛新聞?dòng)浾?萬(wàn)惠娟
