作者：錢童心

　　近日，年僅51歲的著名演員朱媛媛因病醫(yī)治無效的消息引發(fā)關注。據(jù)北京官方媒體披露，醫(yī)學界確認朱媛媛所患的是卵巢癌三期。

　　宮頸癌、卵巢癌、子宮內(nèi)膜癌，是婦科腫瘤中惡性程度最高的幾大癌種。其中，卵巢癌是婦科腫瘤“死亡率第一殺手”，雖然發(fā)病率是幾大婦科腫瘤中最低的，但死亡率最高，因此有“婦癌之王”的稱號。

　　根據(jù)國家癌癥中心2024年發(fā)布的數(shù)據(jù)，我國每年約有6.1萬名女性被確診為卵巢癌，約3.2萬人死于該疾病。

　　另據(jù)一項《2024女性群體卵巢癌認知及篩查意識調(diào)查報告》，超過80%的女性對卵巢癌的患病風險缺乏足夠認識，僅少數(shù)人群了解卵巢癌的預防和早期信號。

　　在本月早些時候“國際卵巢癌日”的科普活動中，上海市婦科腫瘤重點實驗室主任、上海交大醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院首席專家狄文指出，卵巢癌起病隱匿，不易察覺，死亡率居婦科惡性腫瘤之首，關鍵在于早診早治。

　　但他坦言：“這個疾病至今沒有找到很好的早發(fā)現(xiàn)手段，早期并無疼痛或癥狀，可以說是可怕的‘沉默殺手’。”

　　與所有的惡性腫瘤一樣，卵巢癌早期和晚期的五年生存率有天壤之別。Ⅰ期(腫瘤局限卵巢)患者五年生存率可達90%；而已經(jīng)出現(xiàn)腹腔轉(zhuǎn)移、腹水的Ⅲ期患者五年生存率為30%-40%；遠處轉(zhuǎn)移(如肝、肺)的Ⅳ期患者五年生存率不到10%。

　　專家表示，由于卵巢位于盆腔深部，早期腫瘤體積小，癥狀常表現(xiàn)為腹脹、腹痛等非特異性癥狀，極易被誤診為消化不良、腸胃不適，多數(shù)患者確診時已屬晚期。數(shù)據(jù)顯示，約2/3的卵巢癌患者在確診時已屬晚期，82%晚期患者治療后會出現(xiàn)腫瘤復發(fā)。

　　有研究發(fā)現(xiàn)，BRCA基因突變是卵巢癌的高危人群，目前對部分患者預防的方式是進行輸卵管切除，或采取靶向藥物預防性治療。

　　“有卵巢癌、乳腺癌等家族史的高危人群應盡早基因檢測，明確患病風險；攜帶卵巢癌高?；虻呐?，生育后可考慮預防性切除輸卵管/卵巢以降低風險?！比蕽t(yī)院婦產(chǎn)科主任邱麗華表示。

　　對于卵巢癌復發(fā)的患者，最新研究顯示，復發(fā)卵巢癌手術治療效果對比化療而言可能取得更好的效果。去年，由復旦大學附屬中山醫(yī)院專家團隊在《自然》雜志子刊《自然醫(yī)學》(Nature Medicine)上的一項研究顯示，復發(fā)卵巢癌手術可帶來13%的長期無病生存。