民眾為何有太多“依賴”?專家:干預(yù)病理性依賴旨在恢復(fù)人對(duì)行為的掌控力
中新網(wǎng)上海9月1日電(記者 陳靜)外賣依賴、重口味依賴、沙發(fā)依賴、購物囤積依賴……當(dāng)下,人們?cè)谌粘I钪杏兄唷耙蕾嚒?,這些到底是為什么?上海市醫(yī)學(xué)會(huì)科普??品謺?huì)委員、上海市精神衛(wèi)生中心主任醫(yī)師喬穎1日對(duì)記者直言,這些看似獨(dú)立的行為依賴,其實(shí)不是偶然的生活習(xí)慣,而是一種精神代償機(jī)制,本能尋求即時(shí)滿足。
今年9月是首個(gè)“全國科普月”,同時(shí)也是“全民健康生活方式宣傳月”。1日,以“走出不健康生活方式的多重依賴”為主題的“上海健康播報(bào)”第八期發(fā)布會(huì)聚焦當(dāng)前民眾關(guān)注的健康生活方式問題。

“我們需要的不是道德譴責(zé)或簡(jiǎn)單戒斷。”喬穎表示,依賴行為本身并不一定是問題,但當(dāng)它開始侵蝕生活的自主性、健康和社會(huì)功能時(shí),就需要警惕。健康的依賴通常具備可控性,比如:偶爾點(diǎn)外賣節(jié)省時(shí)間,周末適度刷短視頻放松或享受一杯含糖飲料作為小確幸,這些行為來自于實(shí)際需求,且個(gè)體能自主調(diào)節(jié),不會(huì)因短暫中斷而產(chǎn)生強(qiáng)烈不適。
喬穎說,當(dāng)行為逐漸脫離實(shí)際需求,轉(zhuǎn)為情緒驅(qū)動(dòng)時(shí),就可能滑向病理性依賴。更危險(xiǎn)的信號(hào)是反復(fù)嘗試調(diào)整卻失敗,甚至出現(xiàn)戒斷反應(yīng)。比如,不喝甜飲就焦躁、不購物就心慌。當(dāng)依賴行為開始干擾健康、社交或工作時(shí),就明確越過健康界限。
對(duì)病理性依賴,喬穎直言,干預(yù)的最終目的并非徹底消除依賴,而是恢復(fù)人對(duì)行為的掌控力。她提出了干預(yù)策略:針對(duì)輕度依賴,可通過行為替代法逐步調(diào)整。比如,用無糖茶飲替代含糖飲料,以短途散步替代“沙發(fā)癱”,或設(shè)定短視頻的每日使用時(shí)長(zhǎng)。“關(guān)鍵在于找到能提供類似滿足感的健康替代品,而非強(qiáng)行戒斷?!彼f。
若依賴已比較頑固,認(rèn)知行為療法是有效工具。喬穎提出,民眾可以通過記錄觸發(fā)依賴的情境(如:壓力大時(shí)暴飲暴食)、分析背后的非理性信念(如:只有吃甜食才能緩解焦慮),再逐步用更健康的應(yīng)對(duì)方式(如:深呼吸、短暫散步)替代原有行為。此外,環(huán)境設(shè)計(jì)也很重要。民眾要?jiǎng)h除容易誘發(fā)沖動(dòng)的外賣或購物APP,在沙發(fā)旁放置啞鈴或書籍,從而減少依賴行為的發(fā)生。
“外賣依賴”存在哪些隱患,如何應(yīng)對(duì)?上海市醫(yī)學(xué)會(huì)腸外腸內(nèi)營養(yǎng)學(xué)??品謺?huì)副主任委員、華東醫(yī)院臨床營養(yǎng)科主任吳江指出,有些商家會(huì)大量使用調(diào)味品,導(dǎo)致油、鹽、糖超標(biāo)。民眾長(zhǎng)期攝入會(huì)加重身體代謝負(fù)擔(dān),增加高血壓、高血脂、高血糖等“三高”慢性病以及肥胖的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí),外賣套餐通常以精米白面和大塊肉類為主角,蔬菜粗糧是配角。這容易導(dǎo)致膳食纖維、維生素和礦物質(zhì)攝入不足,即“隱性饑餓”,引發(fā)便秘、口腔潰瘍,削弱機(jī)體免疫力。
她建議民眾優(yōu)先選擇口碑良好的正規(guī)商家,主動(dòng)挑選蒸、煮、燉等輕烹飪菜品,避開油炸或紅燒類重油菜肴;下單時(shí)備注“少油少鹽”要求,并額外加單一份蔬菜菌菇,彌補(bǔ)營養(yǎng)缺口。
對(duì)于“重口味”飲食,吳江說,這會(huì)對(duì)機(jī)體多個(gè)系統(tǒng)產(chǎn)生多層次的健康影響:在消化系統(tǒng)方面,高鹽、過辣的食物會(huì)直接損傷消化道黏膜,易誘發(fā)炎癥、糜爛甚至潰瘍;而滾燙的食物可能造成食道黏膜燙傷。長(zhǎng)期反復(fù)的損傷,修復(fù)循環(huán),可能激活異常細(xì)胞增生,顯著增加消化道癌變風(fēng)險(xiǎn)。
對(duì)于心血管系統(tǒng),“重口味”飲食往往伴隨高鈉攝入,這不僅加重腎臟排泄負(fù)擔(dān),還會(huì)引發(fā)水分潴留、血容量上升,迫使心臟超負(fù)荷運(yùn)作,會(huì)導(dǎo)致高血壓及動(dòng)脈硬化風(fēng)險(xiǎn)增加。在代謝與致癌風(fēng)險(xiǎn)方面,“重口味”食物常伴隨高熱量,易導(dǎo)致熱量超標(biāo)和內(nèi)臟脂肪堆積。更需警惕的是,肉類經(jīng)高溫?zé)井a(chǎn)生的雜環(huán)胺、苯并芘等明確致癌物,可能增加罹患腫瘤概率。
一見沙發(fā)就“葛優(yōu)躺”,這成為不少人,尤其年輕人的常見姿勢(shì)。上海市運(yùn)動(dòng)促進(jìn)健康專家委員會(huì)委員兼副秘書長(zhǎng)、復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師戈允申指出,看似愜意的“葛優(yōu)躺”不僅影響脊柱健康,還會(huì)增加代謝疾病風(fēng)險(xiǎn)。久坐不動(dòng)會(huì)降低新陳代謝速度,增加脂肪堆積,誘發(fā)肥胖、糖尿病、高血壓等慢性疾病?!案饍?yōu)躺”還會(huì)影響心肺功能。沙發(fā)上懶散躺臥,會(huì)讓胸腔受壓,影響呼吸深度和心肺功能。長(zhǎng)此以往,可導(dǎo)致呼吸變淺、心率減慢,降低身體對(duì)氧氣的利用率。(完)
