“心門失守”非小事 專家:心臟瓣膜病早診早治是關(guān)鍵
中新網(wǎng)杭州6月16日電(張煜歡)目前,隨著人類壽命的延長(zhǎng)和老年人口的增加,心臟瓣膜疾病已成為中國(guó)一大主要心血管疾病,且發(fā)病率逐年攀升,其中又以二尖瓣和主動(dòng)脈瓣疾病最為常見。
“心臟就像一個(gè)精密的發(fā)動(dòng)機(jī),四個(gè)瓣膜如同控制血流的‘閥門’。一旦這些‘門’打不開或關(guān)不攏,就會(huì)導(dǎo)致血流受阻或反流?;颊咻p則在活動(dòng)后出現(xiàn)氣短、乏力等癥狀,嚴(yán)重則會(huì)進(jìn)展為心力衰竭,甚至威脅生命?!闭憬∪嗣襻t(yī)院心臟大血管外科主任、主任醫(yī)師崔勇在接受采訪時(shí)表示,不少中老年人由于長(zhǎng)期高血壓、糖尿病、吸煙等危險(xiǎn)因素影響,心臟負(fù)擔(dān)往往較重,也更容易加速心臟瓣膜的病變進(jìn)程,因此需要格外關(guān)注心臟健康。

“多數(shù)心臟瓣膜病并非突然發(fā)作,而是漸進(jìn)式發(fā)展?!贝抻轮赋觯呐K每跳動(dòng)一次,瓣膜都需同步完成一次開合。隨著年齡增長(zhǎng),其發(fā)生病變的風(fēng)險(xiǎn)也逐漸升高。其中,二尖瓣和主動(dòng)脈瓣作為負(fù)責(zé)全身泵血的左心室的入口和出口,承受的工作負(fù)荷更大,因此病變概率也顯著高于其他瓣膜。
值得警惕的是,心臟瓣膜病發(fā)展過程緩慢且癥狀隱匿,患者常因早期缺乏典型表現(xiàn)而忽視病情。加之公眾對(duì)疾病認(rèn)知不足,多數(shù)患者直到出現(xiàn)嚴(yán)重心功能不全才就醫(yī),嚴(yán)重影響治療效果及預(yù)后。
“爬樓梯時(shí)氣短,很多人誤以為是肺部問題或衰老的正常現(xiàn)象,實(shí)際上可能是心臟的‘門’出了故障?!贝抻滦蜗蟊扔鳎熬拖衿嚢l(fā)動(dòng)機(jī)失靈,閥門打不開或者關(guān)不攏,從而會(huì)導(dǎo)致血流梗阻,進(jìn)而引發(fā)肺內(nèi)淤血,使患者出現(xiàn)呼吸困難?!?/p>
崔勇補(bǔ)充道,胸悶、活動(dòng)后氣喘、體力下降等癥狀,都是心臟瓣膜病的典型信號(hào),一旦出現(xiàn)這些癥狀,需要及時(shí)就醫(yī),可通過做心臟超聲檢查確診,做到早發(fā)現(xiàn)早治療。
目前,心臟瓣膜病的治療會(huì)根據(jù)患者的年齡、基礎(chǔ)體質(zhì)、預(yù)期壽命和患者意愿等情況,綜合運(yùn)用藥物、外科手術(shù)、介入手術(shù)等方法來治療。外科手術(shù)依然是治療瓣膜疾病的主要手段。隨著技術(shù)的發(fā)展,微創(chuàng)化已成為外科手術(shù)治療的必然趨勢(shì),可在減少手術(shù)創(chuàng)傷的同時(shí),為患者預(yù)后帶來綜合改善。可用于外科置換手術(shù)的人工瓣膜有兩種,包括機(jī)械瓣和生物瓣。
近年來,新型全封閉抗鈣化干式瓣膜的出現(xiàn)不僅顯著提升了生物瓣膜的耐久性,也更為適合小切口外科微創(chuàng)手術(shù),其瓣膜設(shè)計(jì)為未來治療預(yù)留可能,為患者提供了更多治療選擇。
“通過特殊設(shè)計(jì),這一新型生物瓣膜在首次手術(shù)時(shí)就可為未來‘二次換瓣’及‘瓣中瓣’介入治療預(yù)留空間。當(dāng)患者需要再次換瓣時(shí),只需把原來的瓣膜擴(kuò)開,裝入一個(gè)新的介入瓣膜,從而幫助患者獲得更長(zhǎng)久的獲益。”崔勇補(bǔ)充道。
瓣膜技術(shù)的迭代為患者提供了更多治療選擇,而醫(yī)保政策的適時(shí)調(diào)整也讓先進(jìn)治療手段更觸手可及。此前浙江省醫(yī)保局宣布,從今年5月起,取消人工瓣膜等4類醫(yī)用耗材醫(yī)保支付最高限額3萬元的標(biāo)準(zhǔn),按基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定支付。
專家表示,這不僅意味著患者可以在家門口享受到優(yōu)質(zhì)、先進(jìn)的治療手段,更意味著他們可以根據(jù)自身病情和需求有更多的機(jī)會(huì)選擇真正適合自己的瓣膜,醫(yī)生也能更專注于為患者制定個(gè)體化治療方案。(完)
